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内科 血液内科 2018-12-09 19:00  浏览 :483
导读凡单位容积血液内血红蛋白低于正常参考值下限即为贫血。

凡单位容积血液内血红蛋白低于正常参考值下限即为贫血。成年男性<120g/L,女性(非妊娠期)<110g/L,孕妇<100g/L,出生10d内新生儿<145g/L,3个月至<6岁婴幼儿< 110g/L,6-14岁儿童<120 g/L即为贫血。也可按红细胞比容为标准,成年男性<0.4,女性<0.3可诊为贫血。贫血只是症状,不是独立疾病。

一 、发病机制
1.失血(急、慢性出血)。
2.生成障碍 造血要素缺乏、造.血干细胞缺陷、骨髓被取代。
3.破坏过快过多(正常红细胞寿命90-120d)、溶血。
4.多种机制综合作用。

二 、贫血程度
1.轻度Hb>90 g/L。
2.中度Hb 60-90g/L。
3.重度 Hb30-60g/L。
4.极重度Hb<30g/L。

三 、贫血的形态学分类
1.正常细胞性贫血 红细胞平均体积(MCV)80~100fl;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)320~360g/L。如溶血性贫血、慢性病贫血、混合性贫血。
2.大细胞性贫血MCV>帅0f2,见于巨幼细胞性贫血,肝病、药物、乙醇、甲状腺功能减退相关性贫.血、骨髓增生异常综合征(MDS)。
3.小细胞低色素性贫血MCV<80fl,MCHC<320g/L,见于缺铁性贫血、慢性病贫血、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、铁粒幼细胞贫血。

四 、澳门永利娱乐场的网站表现
1.面色苍白、溶血性贫血有黄疽。
2.头晕、眼花、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、乏力。
3.心悸、气短,活动后加重。
4.腹胀、消化不良、食欲缺乏。
5.引起贫血原发病的相关症状。
6.血管内溶血常有血红蛋白尿(葡萄酒色、酱油色、醋色)。
7.贫血进展缓慢者,常无明显症状。
8.贫血相关性视网膜病表现为视物不清、头晕,眼底镜检示网膜出血、硬性渗出,静脉曲张、视盘水肿,系贫血时组织缺氧、心排血量高、血管扩张和渗漏所致,亦可无症状。为此,贫血者有视力障碍应查眼底,纠治贫血可恢复。

五、治疗原则
1.纠治病因。
2.个体化治疗。
3.尽可能少输血,以浓缩红细胞为宜
4.补充造血要素,要补足体内储存量,方可停药。
5.治疗后Hb上升>15~20g/L,为有效。



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谷倩倩 内科-普通内科|主治医师
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