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妇产科 妇科 2019-11-14 19:48  浏览 :382
导读子宫肌瘤出血用药,首选的药物应该是服用方便,副作用小的药物。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,据,30岁以上的妇女,20%有子宫肌瘤,一般没有澳门永利娱乐场的网站症状,但是,有两种情况会引起子宫不正常出血,或者经量增多,或者经期延长,或者两种症状同时并存。



那么究竟是哪些情况下会引起子宫出血呢?       

第一种情况就是肌壁间肌瘤往粘膜层生长,这样的情况会引起子宫内膜面积增大,从而影响子宫收缩,子宫内静脉丛充血扩张,从而引起经量增多,经期延长。

第二种情况就是粘膜下子宫肌瘤,如果粘膜下子宫肌瘤存在于宫腔,或者带蒂的肌瘤结节突出于宫腔达到子宫下段,甚至脱出于子宫腔达到阴道,都可以引起不规则阴道流血。

第三种情况就是子宫肌瘤合并子宫腺肌病和子宫内膜增生。

这三种情况往往同时存在,出现不规则阴道流血,因为三种病情均受雌激素调节,因此需要区分流血的具体原因,有针对性治疗。无论是哪种情况引起的阴道流血,长期阴道流血或者经量增多,均会导致不同程度的贫血,机体免疫力低下,甚至继发心悸、气短、乏力等,需要积极对症治疗,除部分情况需要手术治疗外,对于症状较轻以及接近绝经期女性,另外还有身体不能耐受手术的病人来说,主要的治疗方式还是需要药物治疗。

吃什么药物能够治疗子宫肌瘤引起的不正常出血呢?

对于病人来说,首选的药物应该是服用方便,副作用小的药物,比如可以选用云南白药或者蹄甲多肽止血对症治疗,桂枝茯苓丸或者二十五味鬼臼丸抗瘤对症治疗。这些药对于症状比较轻的患者会收到良好的效果,但是,对于症状较重,出血量比较多的关系,不可避免的还是要选择激素类药物治疗。近年来比较常用的激素类药物有亮丙瑞林或者戈舍瑞林,均属于长效制剂,每个月皮下注射一次即可,可以使瘤体缩小,控制流血症状,从而纠正贫血,对于围绝经期女性可以提前过渡到绝经期。但是,长期使用会导致骨质疏松等绝经期综合征的表现,因此,不能长期应用。其它药物比如米非司酮片口服,对于促进围绝经期女性提前进入绝经期有一定的疗效,但是,米非司酮有拮抗孕激素的作用,因此,长期使用有可能导致子宫内膜增生。        

综上所述,对于子宫肌瘤引起的出血症状的治疗,要因人而异,结合病情具体分析,选择合适的药物,制定正确的治疗方案,这样会收到良好的治疗效果。



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庄志丽 妇产科-妇产科综合|副主任医师
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